Для оценки стадии развития меланомы необходимо пройти гистологическое обследование и получить заключение врача. Обследование проводится с помощью осмотра, процедуры биопсии узлов и дополнительных методов исследования опухоли. Это позволяет определить степень поражения. Размер и глубина оцениваются по параметру T, который оценивается после проведения хирургического удаления и после гистологических исследований. Подробная информация указана в таблице ниже.
Классификация первичной опухоли, Критерий Т
Критерий — Толщина — Изъявление
Тх: если опухоль была удалена из организма путем биопсии или частичной регрессии, ее толщину невозможно определить.
Не применяется
Не применяется
То: если нет никаких признаков первичной опухоли (в организме нет видимых участков или полное исчезновение меланомы).
Не применяется
Не применяется
Меланома in situ, которая характеризуется уровнем инвазии Кларка I, является неинвазивной злокачественной опухолью, которая может проявляться как тяжелая меланоцитарная дисплазия или атипичная меланоцитарная гиперплазия.
Не применяется
Не применяется
T1
Меньше или равна 1 мм
Невозможно определить
T1а
Меньше 0,8 мм
Не обнаружено
Т1b
От 0,8 мм – 1 мм
Обнаружено или не обнаружено
T2
Больше 1 мм, но меньше 2 мм
Невозможно определить
Т2а
От 1 до 2 мм
Не обнаружено
Т2b
Больше 1 мм, но меньше 2 мм
Обнаружено
Т3
От 2 до 4 мм
Невозможно определить
Т3а
От 2, но меньше 4 мм
Не обнаружено
Т3b
Больше 2 мм до 4 мм
Обнаружено
T4
Больше 4 мм
Невозможно определить
T4a
Больше 4 мм
Не обнаружено
T4b
Больше 4 мм
Обнаружено
В случае, если новообразование было обнаружено только на одной стороне тела, например слева или спора необходимо провести оценку регионарных лимфотических узлов в зависимости от местоположения опухоли. Так могут быт исследованы следующие узлы:
- подчелюстные, шейные и надключичные;
- подмышечные;
- локтевые;
- паховые;
- подключичные.
Если опухоль расположена на пограничных участках, могут поражаться лимфатические узлы с обеих сторон.
Руководство по классификации UICC разрешает использование различных методов относящийся к клиническим или радиологическим исследованиям для оценки расположения регионарных лимфатических узлов, в то время как руководство AJCC настоятельно предлагает морфологическую оценку узлов. Однако существует исключение для меланомы Т1, для которой морфологическое стадирование не является необходимым, и вместо него можно использовать клинические данные.
